第 491章 刘家老人要不行了
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天气一天比一天燥热，夜里也闷得慌，蚊虫嗡嗡地绕着油灯转。
这天后半夜，周牧云刚睡沉没多久，就听见院门外传来急促的敲门声，夹杂着刘家晚辈带着哭腔的喊声：“周大夫！周大夫在家吗？我家老爷子快不行了，麻烦您去看看吧！”
周牧云瞬间清醒，披上衣裳抓起药箱就开了门。门外站着刘家的二小子，满头是汗，眼眶通红，见了他像见了救星一般：“周大夫，快跟我走吧，我爷爷喘得快上不来气了，人都糊涂了！”
“别急，前面带路。” 周牧云反手带上门，脚步飞快，跟着他往村东头刘家赶。
夏夜的土路泛着白日残留的热气，路边的草窠里虫鸣此起彼伏，两人脚步匆匆，不多时就到了刘家院子。
屋里早围了一圈人，炕上躺着刘家老爷子 —— 是刘大宝一门的堂兄，今年七十八了，算是大队里数得着的高寿。老人干瘦得只剩一把骨头，躺在炕上气若游丝，喉咙里发出嗬嗬的痰鸣，每一次呼吸都格外费力。
刘大宝蹲在炕沿边，手里捏着半支没点燃的烟，脸色沉得厉害，见周牧云进来连忙站起身：“牧云来了，快给你大伯看看。”
周牧云点点头，快步走到炕边坐下，先翻开老人眼皮看了看瞳孔，又伸手搭上枯瘦的手腕。三指落在寸关尺上，指尖只觉脉象细弱散乱，浮散无根，如同风中残烛。
他又仔细问了发病过程：后半夜突然喘得厉害，咳不出痰，慢慢就意识不清了，家里人喂了点温水都咽不下去。
把完脉，周牧云收回手，神色平静却带着几分沉重，转身冲刘大宝和围过来的家属摇了摇头：“刘大伯年纪太大了，脏腑气血都已经衰到了根上，这次是老慢支带得心气衰竭，属于油尽灯枯。我先扎两针平喘化痰，让他能顺顺气、少遭点罪，但根治是不可能了。”
他顿了顿，说得直白：“按这个脉象，也就撑个三五天，家里提前准备后事吧。”
屋里瞬间安静下来，女眷们忍不住抹起了眼泪，却没人哭闹撒泼。都是庄户人家，老人活到这个岁数，又拖了这么多年的老病，大家心里早有准备，只是真到了跟前，难免难受。
刘大宝叹了口气，拍了拍刘家儿子的肩膀：“听见没，牧云说的都是实在话。能让你爹少遭点罪，就比啥都强。”
周牧云取出银针，给老人扎了定喘、内关、足三里几处穴位，又开了副化痰平喘的温和方子，交代家属熬成浓汁慢慢喂下去，能缓一时是一时。
忙完这些，天已经蒙蒙亮了，他谢绝了刘家的挽留，提着药箱回了住处。
第二天一早，周牧云召集医务室所有人开了个短会。
“昨天刘家大伯的事，大家应该都听说了。” 他站在屋子中间，语气沉稳，“入夏之后天气湿热，老年人最容易犯旧病，咱们不能总等病危了再上门。从今天开始，给全大队六十岁以上的老人做一次全面普查，挨家挨户上门，有病调治，没病预防，体虚的提前用药调理，别等拖重了再补救。”
众人纷纷点头，都觉得这事办得及时。
周牧云随即分工：“我带着陈石还有陈志建华他们负责上门问诊、把脉辨证、开方子。清如、静姝姐、林晚你们三个，今天起把库房里我这次进山采的老药材全部整理出来。”
他顿了顿，交代得仔细：“老山参、黄芪、党参、天麻这些，该切片的切片，该炮制的炮制，分类存放好。这些都是上了年份的好药，专门留给大队里体虚病重的老人调理用。处理的时候仔细点，须根、碎屑都别浪费，药性要保住，每一味药的用量都登记清楚，专门建一本老人调理的台账。”
“放心吧，我们肯定处理妥当。” 徐清如率先应声，眼神认真。
布置妥当，周牧云带着陈石他们背上药箱就出了门，从村东头开始，挨家挨户上门走访。
夏天日头升得早，才辰时就已经热了起来，蝉鸣阵阵。每进一户人家，老人和家属都格外热情，忙不迭地搬凳子、递凉水，周牧云都笑着谢绝，坐下就专心看病。
头一户是张奶奶，七十二岁，常年脾胃虚弱，吃不下饭，人瘦得厉害，还总拉肚子。
“石头，你先搭脉。” 周牧云示意。
陈石上前，三指稳稳落在老人腕上，凝神感受片刻，又看了舌苔、问了饮食大便，才开口：“师父，张奶奶脉象细弱，舌淡苔白，食少便溏，应该是脾胃气虚，运化无力。”
“用药思路呢？”
“当以四君子汤健脾益气，再加老黄芪、炒麦芽，补气兼开胃。” 陈石说得条理清晰。
周牧云微微颔首：“辨证没错。老人年高，药量减半，再加三钱山药健脾止泻，更稳妥些。”
陈石立刻提笔记下，又仔仔细细给家属交代了熬药方法、饮食禁忌，说得明明白白。
再往下走，遇上的多是老年常见病：有常年风湿、腰腿变形的，有高血压头晕心慌的，有老慢支年年夏天犯的，还有失眠心悸、气血亏虚的。
轻症、常见病都交给陈石上手把脉开方，周牧云在一旁把关，遇上拿捏不准的，便当场点拨辨证思路、调整用药剂量。
陈石进步极快，从一开始还要犹豫片刻，到后来寻常老年病基本能一搭脉就断明病机，下笔开方也越来越稳当。
走到村西头王爷爷家时，遇上了稍复杂的情况。老人七十三岁，既有严重的风湿腿，又常年头晕面红，血压偏高，最近还总睡不着觉。陈石搭了半天脉，只断出个风湿痹阻加肝阳上亢，可两类药一味燥一味凉，怎么配伍才能不冲突，他拿不准分寸。
“师父，两者同治的话，祛风除湿的药偏温，平肝潜阳的药偏凉，弟子怕药性相冲。” 他老老实实请教。
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夏夜的土路泛着白日残留的热气，路边的草窠里虫鸣此起彼伏，两人脚步匆匆，不多时就到了刘家院子。
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周牧云点点头，快步走到炕边坐下，先翻开老人眼皮看了看瞳孔，又伸手搭上枯瘦的手腕。三指落在寸关尺上，指尖只觉脉象细弱散乱，浮散无根，如同风中残烛。
他又仔细问了发病过程：后半夜突然喘得厉害，咳不出痰，慢慢就意识不清了，家里人喂了点温水都咽不下去。
把完脉，周牧云收回手，神色平静却带着几分沉重，转身冲刘大宝和围过来的家属摇了摇头：“刘大伯年纪太大了，脏腑气血都已经衰到了根上，这次是老慢支带得心气衰竭，属于油尽灯枯。我先扎两针平喘化痰，让他能顺顺气、少遭点罪，但根治是不可能了。”
他顿了顿，说得直白：“按这个脉象，也就撑个三五天，家里提前准备后事吧。”
屋里瞬间安静下来，女眷们忍不住抹起了眼泪，却没人哭闹撒泼。都是庄户人家，老人活到这个岁数，又拖了这么多年的老病，大家心里早有准备，只是真到了跟前，难免难受。
刘大宝叹了口气，拍了拍刘家儿子的肩膀：“听见没，牧云说的都是实在话。能让你爹少遭点罪，就比啥都强。”
周牧云取出银针，给老人扎了定喘、内关、足三里几处穴位，又开了副化痰平喘的温和方子，交代家属熬成浓汁慢慢喂下去，能缓一时是一时。
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第二天一早，周牧云召集医务室所有人开了个短会。
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周牧云随即分工：“我带着陈石还有陈志建华他们负责上门问诊、把脉辨证、开方子。清如、静姝姐、林晚你们三个，今天起把库房里我这次进山采的老药材全部整理出来。”
他顿了顿，交代得仔细：“老山参、黄芪、党参、天麻这些，该切片的切片，该炮制的炮制，分类存放好。这些都是上了年份的好药，专门留给大队里体虚病重的老人调理用。处理的时候仔细点，须根、碎屑都别浪费，药性要保住，每一味药的用量都登记清楚，专门建一本老人调理的台账。”
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夏天日头升得早，才辰时就已经热了起来，蝉鸣阵阵。每进一户人家，老人和家属都格外热情，忙不迭地搬凳子、递凉水，周牧云都笑着谢绝，坐下就专心看病。
头一户是张奶奶，七十二岁，常年脾胃虚弱，吃不下饭，人瘦得厉害，还总拉肚子。
“石头，你先搭脉。” 周牧云示意。
陈石上前，三指稳稳落在老人腕上，凝神感受片刻，又看了舌苔、问了饮食大便，才开口：“师父，张奶奶脉象细弱，舌淡苔白，食少便溏，应该是脾胃气虚，运化无力。”
“用药思路呢？”
“当以四君子汤健脾益气，再加老黄芪、炒麦芽，补气兼开胃。” 陈石说得条理清晰。
周牧云微微颔首：“辨证没错。老人年高，药量减半，再加三钱山药健脾止泻，更稳妥些。”
陈石立刻提笔记下，又仔仔细细给家属交代了熬药方法、饮食禁忌，说得明明白白。
再往下走，遇上的多是老年常见病：有常年风湿、腰腿变形的，有高血压头晕心慌的，有老慢支年年夏天犯的，还有失眠心悸、气血亏虚的。
轻症、常见病都交给陈石上手把脉开方，周牧云在一旁把关，遇上拿捏不准的，便当场点拨辨证思路、调整用药剂量。
陈石进步极快，从一开始还要犹豫片刻，到后来寻常老年病基本能一搭脉就断明病机，下笔开方也越来越稳当。
走到村西头王爷爷家时，遇上了稍复杂的情况。老人七十三岁，既有严重的风湿腿，又常年头晕面红，血压偏高，最近还总睡不着觉。陈石搭了半天脉，只断出个风湿痹阻加肝阳上亢，可两类药一味燥一味凉，怎么配伍才能不冲突，他拿不准分寸。
“师父，两者同治的话，祛风除湿的药偏温，平肝潜阳的药偏凉，弟子怕药性相冲。” 他老老实实请教。
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