第433章 复杂型寄生虫迁移扩散治法
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林长生把沈崇礼的病例放进去比对，发现沈崇礼当时主要是“虫群杂聚、伏于肝胆、深虫入肉、正气亏虚”。
所以必须先培元。
再分三阶段。
先杀愿意出来的，再震脱胆管深处，最后逼出肠壁肌层裂头蚴。
而沈兆宁不同。
他的病原本可能未必比沈崇礼更深。
可安和大剂量药物先猛压，再试验药物强杀，造成虫体死亡反应、卵囊破裂、幼虫迁移。
他的病机已经变成另一种。
虫毒入络。
卵囊散裂。
肝体受损。
门脉被牵连。
正气被药毒和虫毒同时耗伤。
这比单纯虫患更难。
治法也绝不能只想着杀虫。
林长生提笔，在专属药典上写下新页。
【复杂型寄生虫迁移扩散治法】
【一，先辨虫势】
【伏者，宜引】
【聚者，宜震】
【散者，宜锁】
【毒入络者，先清毒护络】
【正虚者，先固元护中】
他停了停，继续写。
【二，误治后虫患，不可再猛攻】
【若卵囊已裂，幼虫迁徙，先封其路，再化其毒，后分批驱除】
【三，九虫噬魂散不可单独视作杀虫方】
【须以培元、护肝、通络、清毒、引虫诸法并用】
又写。
【四，肝损重者，药势须分层，不可一剂图全功】
最后一行，他写得很慢。
【虫可杀，人不可再伤】
写完后，系统提示出现。
【宿主结合九虫噬魂散与虫经残卷】
【复杂寄生虫迁移扩散方案完善度提升】
【驱虫体系层级提升】
【对复合虫患、误治虫患、虫毒入络类病机辨识能力提升】
林长生合上药典。
药园里安静无声。
可这一夜之后，他的驱虫体系，已经真正跨过了一道门槛。
以前他能治沈崇礼，是靠满级望闻问切、内气、针法、药园和强大医道本能，把一场险仗打赢。
如今，他开始有了完整体系。
先知虫势。
再定攻守。
先护人。
再杀虫。
这才是真正的虫道。
……
第二天上午，那个早期肝吸虫感染的货车司机又来了。
他这次不是一个人。
身后跟着三个男人。
都是四十岁上下，皮肤黝黑，身上有长期跑车人的疲惫感。
一个高瘦，一个壮实，一个脸色偏黄。
四个人站在门口，显得有些拘谨。
韩笑抬头。
“复诊？”
司机赶紧点头。
“韩医生，我带兄弟们来查查。”
他把身后三人往前推。
“他们也跑西南线，跟我一样，常年在那边吃生的。”
其中那个壮实男人有些不好意思。
“我其实没啥不舒服，就是被他吓来的。”
货车司机瞪他。
“我当初也觉得没啥。”
另一个高瘦男人低声道。
“我最近肚子有点不舒服，拉稀，不知道是不是。”
脸色偏黄的男人没说话，只是摸了摸右胁。
林长生正好从诊室里出来。
他看了四人一眼。
“进来。”
四个人立刻排队进去。
货车司机熟门熟路地站到旁边。
“林医生，我跟他们说了，别觉得没事就不查。”
林长生看他。
“你现在倒像医生。”
司机嘿嘿一笑。
“我这是被虫吓聪明了。”
候诊区有人笑。
林长生先看高瘦男人。
对方坐下后，神情有些紧张。
“林医生，我就是拉肚子。”
林长生问。
“跑哪条线？”
“滇南、桂西那边多。”
“吃生食多久？”
高瘦男人挠头。
“十来年吧。”
“频率？”
“以前一个月几回，现在少点。”
林长生看他舌苔。
苔腻，舌边略暗。
搭脉后，肝胆气机有轻度异常，但尚不深。
他让韩笑记录。
“粪检、寄生虫血清学、肝胆超声、肝功能。”
高瘦男人脸色变了。
“真要查这么多？”
货车司机立刻道。
“查，别省这个钱。”
林长生看他。
“你现在很会劝。”
司机忙道。
“都是您说过的话。”
……
第二个是壮实男人。
他看起来气血还算足，说话也大大咧咧。
“林医生，我真没啥感觉。”
林长生看他。
“没感觉就不会有病？”
壮实男人被噎了一下。
“那倒也不是。”
他伸出手。
林长生搭脉片刻，眉头微微一动。
这个人外表壮，内里却有湿热压在肝胆。
舌苔厚腻，口气偏浊。
林长生问。
“右边胀不胀？”
壮实男人一愣。
“有时候吃多了胀。”
“眼睛干不干？”
“干。”
“晚上出汗？”
壮实男人脸色一变。
“您咋知道？”
林长生没有解释。
“也查。”
壮实男人一下老实了。
……
第三个脸色偏黄的男人坐下时，手还有些紧。
他没等林长生问，便自己开口。
“林医生，我最近右边老是隐隐疼。”
林长生看着他的脸色。
面黄中带灰，眼下略暗。
比前两人明显更像有虫邪耗气的底色。
搭脉后，右关弦滑而涩。
肝区反应比另外两人更明显。
林长生抬手，轻按他右胁下。
男人立刻吸了一口气。
“疼。”
林长生收手。
“你先查，今天就查。”
男人喉咙一紧。
“严重？”
林长生道。
“比他们更该查。”
这话一出，三个人都安静了。
货车司机站在旁边，神色也变得严肃。
“兄弟，别拖。”
男人点点头。
“我听。”
……
检查安排得很快。
如今清溪镇中医专科医院基础设备比以前完善不少。
部分检查能院内做。
部分需要送检，但流程比过去快得多。
三人当天做了基础抽血、肝胆超声和粪检留样。
韩笑给他们讲注意事项。
“检查前不要乱吃药。”
“这几天绝对不能再吃生的。”
壮实男人尴尬道。
“我们都来了，肯定不吃。”
韩笑看他。
“很多病人都是看完医生当天晚上觉得最后吃一次。”
壮实男人脸更红。
货车司机立刻拍他肩膀。
“听见没，别整最后一次。”
高瘦男人嘀咕。
“以后真不能吃了？”
林长生端着茶，正好走过。
“你可以吃。”
高瘦男人一愣。
林长生淡淡道。
“吃完别来找我。”
高瘦男人立刻闭嘴。
候诊区里又笑起来。
……
结果分两批出来。
高瘦男人暂时未见明确虫卵，但寄生虫相关指标有轻微异常，需要复查和随访。
壮实男人确诊早期肝吸虫感染。
脸色偏黄的男人也确诊早期肝吸虫感染，且肝胆炎性反应比壮实男人更明显。
三人拿到结果时，都懵了。
壮实男人坐在诊室里，半天说不出话。
“我真有虫？”
林长生看他。
“报告替虫承认了。”
货车司机在旁边急道。
“你看，我没骗你吧。”
脸色偏黄的男人脸更白。
“我是不是会像网上那个沈家人一样？”
林长生道。
“你还早。”
男人松一口气。
林长生又道。
“早不代表能作死。”
男人立刻坐直。
“我听，我都听。”
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再分三阶段。
先杀愿意出来的，再震脱胆管深处，最后逼出肠壁肌层裂头蚴。
而沈兆宁不同。
他的病原本可能未必比沈崇礼更深。
可安和大剂量药物先猛压，再试验药物强杀，造成虫体死亡反应、卵囊破裂、幼虫迁移。
他的病机已经变成另一种。
虫毒入络。
卵囊散裂。
肝体受损。
门脉被牵连。
正气被药毒和虫毒同时耗伤。
这比单纯虫患更难。
治法也绝不能只想着杀虫。
林长生提笔，在专属药典上写下新页。
【复杂型寄生虫迁移扩散治法】
【一，先辨虫势】
【伏者，宜引】
【聚者，宜震】
【散者，宜锁】
【毒入络者，先清毒护络】
【正虚者，先固元护中】
他停了停，继续写。
【二，误治后虫患，不可再猛攻】
【若卵囊已裂，幼虫迁徙，先封其路，再化其毒，后分批驱除】
【三，九虫噬魂散不可单独视作杀虫方】
【须以培元、护肝、通络、清毒、引虫诸法并用】
又写。
【四，肝损重者，药势须分层，不可一剂图全功】
最后一行，他写得很慢。
【虫可杀，人不可再伤】
写完后，系统提示出现。
【宿主结合九虫噬魂散与虫经残卷】
【复杂寄生虫迁移扩散方案完善度提升】
【驱虫体系层级提升】
【对复合虫患、误治虫患、虫毒入络类病机辨识能力提升】
林长生合上药典。
药园里安静无声。
可这一夜之后，他的驱虫体系，已经真正跨过了一道门槛。
以前他能治沈崇礼，是靠满级望闻问切、内气、针法、药园和强大医道本能，把一场险仗打赢。
如今，他开始有了完整体系。
先知虫势。
再定攻守。
先护人。
再杀虫。
这才是真正的虫道。
……
第二天上午，那个早期肝吸虫感染的货车司机又来了。
他这次不是一个人。
身后跟着三个男人。
都是四十岁上下，皮肤黝黑，身上有长期跑车人的疲惫感。
一个高瘦，一个壮实，一个脸色偏黄。
四个人站在门口，显得有些拘谨。
韩笑抬头。
“复诊？”
司机赶紧点头。
“韩医生，我带兄弟们来查查。”
他把身后三人往前推。
“他们也跑西南线，跟我一样，常年在那边吃生的。”
其中那个壮实男人有些不好意思。
“我其实没啥不舒服，就是被他吓来的。”
货车司机瞪他。
“我当初也觉得没啥。”
另一个高瘦男人低声道。
“我最近肚子有点不舒服，拉稀，不知道是不是。”
脸色偏黄的男人没说话，只是摸了摸右胁。
林长生正好从诊室里出来。
他看了四人一眼。
“进来。”
四个人立刻排队进去。
货车司机熟门熟路地站到旁边。
“林医生，我跟他们说了，别觉得没事就不查。”
林长生看他。
“你现在倒像医生。”
司机嘿嘿一笑。
“我这是被虫吓聪明了。”
候诊区有人笑。
林长生先看高瘦男人。
对方坐下后，神情有些紧张。
“林医生，我就是拉肚子。”
林长生问。
“跑哪条线？”
“滇南、桂西那边多。”
“吃生食多久？”
高瘦男人挠头。
“十来年吧。”
“频率？”
“以前一个月几回，现在少点。”
林长生看他舌苔。
苔腻，舌边略暗。
搭脉后，肝胆气机有轻度异常，但尚不深。
他让韩笑记录。
“粪检、寄生虫血清学、肝胆超声、肝功能。”
高瘦男人脸色变了。
“真要查这么多？”
货车司机立刻道。
“查，别省这个钱。”
林长生看他。
“你现在很会劝。”
司机忙道。
“都是您说过的话。”
……
第二个是壮实男人。
他看起来气血还算足，说话也大大咧咧。
“林医生，我真没啥感觉。”
林长生看他。
“没感觉就不会有病？”
壮实男人被噎了一下。
“那倒也不是。”
他伸出手。
林长生搭脉片刻，眉头微微一动。
这个人外表壮，内里却有湿热压在肝胆。
舌苔厚腻，口气偏浊。
林长生问。
“右边胀不胀？”
壮实男人一愣。
“有时候吃多了胀。”
“眼睛干不干？”
“干。”
“晚上出汗？”
壮实男人脸色一变。
“您咋知道？”
林长生没有解释。
“也查。”
壮实男人一下老实了。
……
第三个脸色偏黄的男人坐下时，手还有些紧。
他没等林长生问，便自己开口。
“林医生，我最近右边老是隐隐疼。”
林长生看着他的脸色。
面黄中带灰，眼下略暗。
比前两人明显更像有虫邪耗气的底色。
搭脉后，右关弦滑而涩。
肝区反应比另外两人更明显。
林长生抬手，轻按他右胁下。
男人立刻吸了一口气。
“疼。”
林长生收手。
“你先查，今天就查。”
男人喉咙一紧。
“严重？”
林长生道。
“比他们更该查。”
这话一出，三个人都安静了。
货车司机站在旁边，神色也变得严肃。
“兄弟，别拖。”
男人点点头。
“我听。”
……
检查安排得很快。
如今清溪镇中医专科医院基础设备比以前完善不少。
部分检查能院内做。
部分需要送检，但流程比过去快得多。
三人当天做了基础抽血、肝胆超声和粪检留样。
韩笑给他们讲注意事项。
“检查前不要乱吃药。”
“这几天绝对不能再吃生的。”
壮实男人尴尬道。
“我们都来了，肯定不吃。”
韩笑看他。
“很多病人都是看完医生当天晚上觉得最后吃一次。”
壮实男人脸更红。
货车司机立刻拍他肩膀。
“听见没，别整最后一次。”
高瘦男人嘀咕。
“以后真不能吃了？”
林长生端着茶，正好走过。
“你可以吃。”
高瘦男人一愣。
林长生淡淡道。
“吃完别来找我。”
高瘦男人立刻闭嘴。
候诊区里又笑起来。
……
结果分两批出来。
高瘦男人暂时未见明确虫卵，但寄生虫相关指标有轻微异常，需要复查和随访。
壮实男人确诊早期肝吸虫感染。
脸色偏黄的男人也确诊早期肝吸虫感染，且肝胆炎性反应比壮实男人更明显。
三人拿到结果时，都懵了。
壮实男人坐在诊室里，半天说不出话。
“我真有虫？”
林长生看他。
“报告替虫承认了。”
货车司机在旁边急道。
“你看，我没骗你吧。”
脸色偏黄的男人脸更白。
“我是不是会像网上那个沈家人一样？”
林长生道。
“你还早。”
男人松一口气。
林长生又道。
“早不代表能作死。”
男人立刻坐直。
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