第113章 十人的改变
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观察室。
何川看着十个人围在桌边的画面，语气颇为感慨。
“同样一个上午，十个人去了三个不同的岗位，回来以后好像都变了一点。”
“第一次真正接触急诊，冲击往往比学到多少知识更重要。”严国华说道，“他们之前也在医院实习，也见过抢救，但今天身份不同了。节目组要求他们参与记录和沟通，带教老师也把一部分基础任务交给了他们。事实上，只有承担了部分责任，才会知道遗漏一个细节意味着什么。”
张晴点点头，看着屏幕里的刘雅琪：“我觉得他们说错误的时候都很坦诚，没有人急着解释自己为什么会错，这一点我很喜欢，有人一犯错就喜欢帅锅，我特别讨厌那样的。”
“因为现场结果已经告诉他们，解释是没有任何意义。”胡庆生说道，“这个午饭段落看起来轻松，其实每个人都在复盘。”
午休没有持续太久。
十二点四十分，休息室墙上的呼叫电话响了起来。
三组带教老师分别通知，岗位已经忙起来了，让吃完饭的人尽快返回各自的岗位。
十个人几乎同时放下筷子，没吃完的饭盒盖好放到一边。
刚才围桌聊天的松弛感一下子就消失了。
王梓轩走到门口时，陈越就回头问了一句：“你……能行吗？”
“能。”王梓轩把口罩戴好，“下一次不会愣了。”
陈越没有再说什么，只是替他推开门。
……
下午一点以后。
急诊科开始变得愈发忙碌，叫号声一遍接一遍。
雨天路滑带来的摔伤患者逐渐增多。
有人下公交车时踩空，手腕肿起一圈。
有人骑电动车避让行人，膝盖在地上擦掉一大片皮。
还有一位年轻母亲抱着发热的孩子冲进来，身后的老人提着书包和水杯。
三个人同时向医生讲述病情，声音交织在一起，谁也听不清谁的。
陆仁三人回到门诊后，很快各自找到位置。
和初到急诊门诊时的不同，现在大家都更加熟悉自己的位置了。
赵宇不再需要吕登成提醒。
他主动将需要外科处理的患者检查单分好，带着行动不便的人去处置室。
唐晓棠在问诊前先让家属一个个说，遇到孩子哭闹时便蹲下来转移注意力。
当然了，陆仁和往常一样，坐在电脑旁，继续熟练地记录患者的病情。
一名年轻男性因为搬东西后腰痛就诊，坚持要求拍全身CT。
赵宇听完他的描述，小声问：“全身都拍？”
患者很认真的点点头：“从脖子到脚，最好都看看，反正来都来了。”
华夏人最经典的一句话，来都来了……
吕登成完成查体，确认没有高危征象，只开了必要检查和对症处理，拒绝了患者的全身检查。
患者临走时，还是有些遗憾。
他觉得没有一次把全身看完，这趟急诊来得不够彻底，来得没有太大的意义。
……
另一边。
抢救室和留观室的节奏也发生了变化。
顾言回去后的第一件事，是重新查看所有监护患者近两个小时的生命体征。
他不再只是看当前的数值，而是把呼吸频率、血压和氧饱和度的趋势连在一起。
用总体的视角，来判断患者病情。
苏晚将治疗车上的器材重新核对了一遍，吸痰管按型号摆好，又逐一确认接口。
刘雅琪巡视病床时，每到一张床前都先看床栏，再查看管路和输液情况。
每个人都很注意自己犯错的错误！
……
下午两点。
一名哮喘患者吸入治疗后症状减轻，家属已经开始收拾东西，以为很快就能离开医院了。
顾言也觉得患者恢复得不错，正准备整理病史，刘雅琪却看了一眼监护仪。
“血氧饱和度正常，但是呼吸频率还是二十七次。”
这一次，她没有因为氧饱和度回升就停止观察。
又过了十分钟。
患者胸闷再次加重，呼气相延长，血氧开始往下掉！
三个人没有再像上午那样出现明显的停顿。
苏晚立即准备好吸氧装置，确认流量和连接无误后交给护士。
顾言迅速把病情变化报告给带教医生许嘉树，连同之前测量的生命体征一并汇报。
刘雅琪升起床栏，核对好用药的时间，又将家属带到不影响处置的位置。
整个过程仍然由正式医护人员主导。
他们三个实习生完成的只是授权范围内的协助。
不过，上午他们犯过的错误，都没有再次出现了。
……
下午。
120出车组也没有停下来
第一趟是独居老人头晕。
第二趟是商场内有人晕厥。
第三趟则是一名骑自行车摔伤的中学生。
情况都没有上午的车祸严重，但是让出车组的四个人逐渐适应了院前急救的节奏。
警笛响起时，每个人都会立刻找到自己的位置。
陈越会先看调度信息和物品。
张沐则是主动联系家属，确认患者身份和既往病史。
李想不再试图把每个问题都问得完整，而是先抓最影响当前处置的信息。
王梓轩每次下车前都低头看一眼自己的手套，确认器材位置。
他的动作有些慢，但是没有继续楞在原地。
第二次出车时，那名商场晕厥的患者醒来后第一句话便是：“我没事，不去医院。”
李想拿着血压计，皱眉道：“您都晕倒了，怎么可能没事？”
患者坐在商场地面上，坚持摆手：“就是没吃早饭，回家吃点东西就行。”
眼看双方语气都开始变硬，张沐在旁边蹲下。
“您不想去医院，是担心费用，还是家里有事？”
患者顿了顿，迟疑一下才道：“我孙子放学没人接啊，我肯定要去接他。”
张沐没有继续劝他身体重要，而是去问孩子学校和家属电话。
随后让商场工作人员先帮忙联系儿子。
等后顾之忧解决了，患者才同意上车检查。
李想站在旁边沉默了几秒，回到急救车上，他主动对张沐说：“刚才是我问得太急。”
“你说的也没错，他确实需要去医院。”张沐整理着记录单，“只是他当时更在意孙子。”
李想点点头，将这一条写进了自己的笔记。
直播间，有人笑着总结。
【事实证明，接孙子是重大临床阻碍。】
【中国老人不怕晕倒，怕孙子放学没人管。】
观察室里，胡庆生看着李想低头记笔记的动作，忽然说道：“现在来看，或许留级对他来说可能不是坏事。”
“他以前太习惯证明自己正确。”严国华说道，“可临床沟通里，患者为什么拒绝，为什么隐瞒，为什么不配合，都需要医生往下多问一步。”
“而且他今天主动承认自己问急了。”何川笑道，“这对李想来说，进步不小啊！”
午后的时间，在监护仪、警笛和叫号声中迅速流动！
三点左右，雨势慢慢减弱。
四点多，急诊门诊人数经过短暂下降之后，又缓缓回升。
十个实习生开始熟悉这种没有真正空隙的工作方式。
他们仍然会紧张，也仍然需要老师不断提醒，但是已经知道自己应该做的事情，不再迷茫，不再犹豫！
……
下午五点半。
导播再次将三组画面并排放在大屏幕上。
左侧，陆仁正在询问一名腹痛患者最后一次进食时间，唐晓棠扶着患者家属坐下，赵宇抱着一叠检查单快步穿过走廊。
中间，顾言盯着监护数据，苏晚重新整理治疗车，刘雅琪逐床核对记录。
右侧，陈越四人坐在急救车里，张沐低头联系家属，李想整理交接内容，王梓轩握着止血包，已经能够跟着车辆晃动调整坐姿。
苏糖看了很久，才小声说道：“上午他们进入急诊，下午，他们开始能跟上急诊了。”
屏幕里的十个人都在做着不算耀眼的事情。
之前一直都闪闪发光的陆仁，也没有在发表精彩诊断或者超高难度操作。
急诊真正需要的，正是这些看似普通的环节能够准确接上！
片刻后，严国华才点了点头：“或许，对于大家来说，现在才算真正开始吧。”
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何川看着十个人围在桌边的画面，语气颇为感慨。
“同样一个上午，十个人去了三个不同的岗位，回来以后好像都变了一点。”
“第一次真正接触急诊，冲击往往比学到多少知识更重要。”严国华说道，“他们之前也在医院实习，也见过抢救，但今天身份不同了。节目组要求他们参与记录和沟通，带教老师也把一部分基础任务交给了他们。事实上，只有承担了部分责任，才会知道遗漏一个细节意味着什么。”
张晴点点头，看着屏幕里的刘雅琪：“我觉得他们说错误的时候都很坦诚，没有人急着解释自己为什么会错，这一点我很喜欢，有人一犯错就喜欢帅锅，我特别讨厌那样的。”
“因为现场结果已经告诉他们，解释是没有任何意义。”胡庆生说道，“这个午饭段落看起来轻松，其实每个人都在复盘。”
午休没有持续太久。
十二点四十分，休息室墙上的呼叫电话响了起来。
三组带教老师分别通知，岗位已经忙起来了，让吃完饭的人尽快返回各自的岗位。
十个人几乎同时放下筷子，没吃完的饭盒盖好放到一边。
刚才围桌聊天的松弛感一下子就消失了。
王梓轩走到门口时，陈越就回头问了一句：“你……能行吗？”
“能。”王梓轩把口罩戴好，“下一次不会愣了。”
陈越没有再说什么，只是替他推开门。
……
下午一点以后。
急诊科开始变得愈发忙碌，叫号声一遍接一遍。
雨天路滑带来的摔伤患者逐渐增多。
有人下公交车时踩空，手腕肿起一圈。
有人骑电动车避让行人，膝盖在地上擦掉一大片皮。
还有一位年轻母亲抱着发热的孩子冲进来，身后的老人提着书包和水杯。
三个人同时向医生讲述病情，声音交织在一起，谁也听不清谁的。
陆仁三人回到门诊后，很快各自找到位置。
和初到急诊门诊时的不同，现在大家都更加熟悉自己的位置了。
赵宇不再需要吕登成提醒。
他主动将需要外科处理的患者检查单分好，带着行动不便的人去处置室。
唐晓棠在问诊前先让家属一个个说，遇到孩子哭闹时便蹲下来转移注意力。
当然了，陆仁和往常一样，坐在电脑旁，继续熟练地记录患者的病情。
一名年轻男性因为搬东西后腰痛就诊，坚持要求拍全身CT。
赵宇听完他的描述，小声问：“全身都拍？”
患者很认真的点点头：“从脖子到脚，最好都看看，反正来都来了。”
华夏人最经典的一句话，来都来了……
吕登成完成查体，确认没有高危征象，只开了必要检查和对症处理，拒绝了患者的全身检查。
患者临走时，还是有些遗憾。
他觉得没有一次把全身看完，这趟急诊来得不够彻底，来得没有太大的意义。
……
另一边。
抢救室和留观室的节奏也发生了变化。
顾言回去后的第一件事，是重新查看所有监护患者近两个小时的生命体征。
他不再只是看当前的数值，而是把呼吸频率、血压和氧饱和度的趋势连在一起。
用总体的视角，来判断患者病情。
苏晚将治疗车上的器材重新核对了一遍，吸痰管按型号摆好，又逐一确认接口。
刘雅琪巡视病床时，每到一张床前都先看床栏，再查看管路和输液情况。
每个人都很注意自己犯错的错误！
……
下午两点。
一名哮喘患者吸入治疗后症状减轻，家属已经开始收拾东西，以为很快就能离开医院了。
顾言也觉得患者恢复得不错，正准备整理病史，刘雅琪却看了一眼监护仪。
“血氧饱和度正常，但是呼吸频率还是二十七次。”
这一次，她没有因为氧饱和度回升就停止观察。
又过了十分钟。
患者胸闷再次加重，呼气相延长，血氧开始往下掉！
三个人没有再像上午那样出现明显的停顿。
苏晚立即准备好吸氧装置，确认流量和连接无误后交给护士。
顾言迅速把病情变化报告给带教医生许嘉树，连同之前测量的生命体征一并汇报。
刘雅琪升起床栏，核对好用药的时间，又将家属带到不影响处置的位置。
整个过程仍然由正式医护人员主导。
他们三个实习生完成的只是授权范围内的协助。
不过，上午他们犯过的错误，都没有再次出现了。
……
下午。
120出车组也没有停下来
第一趟是独居老人头晕。
第二趟是商场内有人晕厥。
第三趟则是一名骑自行车摔伤的中学生。
情况都没有上午的车祸严重，但是让出车组的四个人逐渐适应了院前急救的节奏。
警笛响起时，每个人都会立刻找到自己的位置。
陈越会先看调度信息和物品。
张沐则是主动联系家属，确认患者身份和既往病史。
李想不再试图把每个问题都问得完整，而是先抓最影响当前处置的信息。
王梓轩每次下车前都低头看一眼自己的手套，确认器材位置。
他的动作有些慢，但是没有继续楞在原地。
第二次出车时，那名商场晕厥的患者醒来后第一句话便是：“我没事，不去医院。”
李想拿着血压计，皱眉道：“您都晕倒了，怎么可能没事？”
患者坐在商场地面上，坚持摆手：“就是没吃早饭，回家吃点东西就行。”
眼看双方语气都开始变硬，张沐在旁边蹲下。
“您不想去医院，是担心费用，还是家里有事？”
患者顿了顿，迟疑一下才道：“我孙子放学没人接啊，我肯定要去接他。”
张沐没有继续劝他身体重要，而是去问孩子学校和家属电话。
随后让商场工作人员先帮忙联系儿子。
等后顾之忧解决了，患者才同意上车检查。
李想站在旁边沉默了几秒，回到急救车上，他主动对张沐说：“刚才是我问得太急。”
“你说的也没错，他确实需要去医院。”张沐整理着记录单，“只是他当时更在意孙子。”
李想点点头，将这一条写进了自己的笔记。
直播间，有人笑着总结。
【事实证明，接孙子是重大临床阻碍。】
【中国老人不怕晕倒，怕孙子放学没人管。】
观察室里，胡庆生看着李想低头记笔记的动作，忽然说道：“现在来看，或许留级对他来说可能不是坏事。”
“他以前太习惯证明自己正确。”严国华说道，“可临床沟通里，患者为什么拒绝，为什么隐瞒，为什么不配合，都需要医生往下多问一步。”
“而且他今天主动承认自己问急了。”何川笑道，“这对李想来说，进步不小啊！”
午后的时间，在监护仪、警笛和叫号声中迅速流动！
三点左右，雨势慢慢减弱。
四点多，急诊门诊人数经过短暂下降之后，又缓缓回升。
十个实习生开始熟悉这种没有真正空隙的工作方式。
他们仍然会紧张，也仍然需要老师不断提醒，但是已经知道自己应该做的事情，不再迷茫，不再犹豫！
……
下午五点半。
导播再次将三组画面并排放在大屏幕上。
左侧，陆仁正在询问一名腹痛患者最后一次进食时间，唐晓棠扶着患者家属坐下，赵宇抱着一叠检查单快步穿过走廊。
中间，顾言盯着监护数据，苏晚重新整理治疗车，刘雅琪逐床核对记录。
右侧，陈越四人坐在急救车里，张沐低头联系家属，李想整理交接内容，王梓轩握着止血包，已经能够跟着车辆晃动调整坐姿。
苏糖看了很久，才小声说道：“上午他们进入急诊，下午，他们开始能跟上急诊了。”
屏幕里的十个人都在做着不算耀眼的事情。
之前一直都闪闪发光的陆仁，也没有在发表精彩诊断或者超高难度操作。
急诊真正需要的，正是这些看似普通的环节能够准确接上！
片刻后，严国华才点了点头：“或许，对于大家来说，现在才算真正开始吧。”
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