第274章 我来指挥！
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陆仁等人创造了南华医学院的历史最佳成绩，刘芳带着队员们去附近的餐厅进行了简单的庆祝。
明天还有最终的冠军争夺战，大家还是要以养精蓄锐为主。
这次的全国总决赛，首发阵容一直都是陆仁、孙悦和王铂超，至于张明浩和周伟两个人，一直都是替补。
周伟对于这个安排，没有什么意见。
本来，他能够进入这个队伍，都是意外的惊喜。
跟着陆仁躺平进入决赛，这已经是可以拿出去吹牛逼的事情了。
首不首发什么的，完全都不重要。
而且，周伟也不是没有贡献，在大家进行训练的时候，他除了一起参加训练，还会对每个人的操作进行分析，然后查缺补漏。
对于张明浩来说，他之前争取过一次机会，但是没有把握住。
虽然还是不太甘心，但是也没了发言权。
“现在进了前六，学校承诺会发奖金的，到时候肯定会一一兑现的！”刘芳在吃饭的时候，很开心和大家宣布道。
作为这次的领队，她的奖励肯定也少不了。
当然了，奖励是其次的，最重要的是，她作为当事人，见证了南华医学院的历史！
“谢谢刘老师，也谢谢学校。”陆仁笑了笑。
其他几个人同样是很开心，特别是周伟，躺平就能拿到奖金，这难道不是最轻松的安排吗？
如果上场了，搞砸了，说不定还要承担更多的责任，得不偿失。
几人吃了晚饭，去京都附近转了转，刘芳准备等比赛结束，带着大家在京都游玩几天，看看那些比较著名的景点。
这个提议，自然是得到了大家的一致好评。
……
冠军争夺赛，被安排在第三天的上午。
这一轮，跟前面所有比赛都不一样。
六支金奖队伍的选手，全部被打乱，跨校跨专业随机重组。
临床五年制、八年制，中医，护理，预防医学，五个赛道的选手，混在一起，临时组成MDT多学科团队。
赛前没有磨合，互相都不认识。
至于赛场是实景搭建的医院，有门诊，有病房，有ICU，有疾控处置区。
监护仪，抢救设备，药品，检验影像资料，一应俱全。
这一次的考核病例是动态变化的，三十分钟全程连贯，没有站点切换。
最重要的是，这一轮是现场直播。
六个画面，同时播放。
网上的观众，可以自由切换，看任何一个组的表现。
对于大部分的比赛选手来说，现场直播是一个全新的东西。
线上、线下观众都直接能看到你的表现，周围甚至有很多直播的镜头，部分选手可能会超常发挥，但是也有可能更加紧张。
不过，对于参加过Offer组的陆仁、刘雅琪和王梓轩来说，他们已经习惯了这种长枪短炮。
这次的决赛直播，对他们更多的是一种利好。
……
上午八点，决赛抽签。
这次抽签，是所有参赛选手混合编组。
每个组，都会混入其他赛道的选手。
抽签的时候，陆仁被分到了第三组。
他的组员，有一个京都大学的临床八年制女生，一个中医药大学的男生，一个护理学院的女生，还有一个预防医学的男生。
五个人，站在一起，互相看了看，都有点陌生。
“大家好，我叫陆仁，南华医学院的。”陆仁率先开口，“趁着比赛还没开始，我们先定一个总指挥吧，我推荐我自己。”
陆仁一直都是很低调的，他并不是那种很爱出风头的人。
但是在这次决赛之前，他已经做了全盘的研究。
之前他可以低调，让组里的其他人发挥，反正都是自己人。
不过现在不行了，他们五个人虽然是互相配合的队友，没有直接的排名竞争关系，但其实绑定得更深！
一旦有一个环节出错，那么整体的评价肯定会很低，最终会影响到他的评分。
因此，想要拿到高分，首先最重要的，那就是团队的配合。
在这个时候，陆仁只能选择相信自己，这次的比赛没有暂停，也没办法重来！
几个人对视了一眼。
京都大学的女生，皱了皱眉。
她叫方子涵，临床医学八年制，成绩很好，平时在学校里也是佼佼者。
她本来以为，自己会是这个组的主导。
没想到，一个南华医学院的本科生，一上来就要指挥？
“凭什么听你的？”方子涵皱眉道。
陆仁看了她一眼，笑了笑。
“因为待会儿进去，病情可能会很复杂，需要有人统一指挥。”陆仁道，“如果你觉得你更合适，你来指挥，我配合你。”
方子涵愣了一下。
她没想到，陆仁会这么说。
“陆仁，还是你来吧。”另一个中医药的男生道，“我看了你前两轮的比赛，你确实比我强。”
护理学院的女生和预防医学的男生也都点点头，似乎对于陆仁当指挥这件事，没有任何的异议。
方子涵秀眉微蹙，也不再说什么。
陆仁见状，便继续说道：“那就行。进去之后，我负责临床决策和抢救操作，方子涵你负责辅助查体和开医嘱。”
“中医的同学，你负责辨证论治，有方案了跟我说，我们一起定。”
“护理的同学，你负责生命体征监护，静脉通路，气道管理。”
“预防的同学，你负责院感防控和流调，有情况随时跟我说。”
几个人点了点头。
虽然只有几分钟的交流，但陆仁把分工安排得清清楚楚。
“还有。”陆仁又顿了顿，“待会儿病情可能会变化，大家不要慌，有什么情况，第一时间告诉我，我们一起处理。”
“好。”几个人异口同声。
方子涵看了眼陆仁，也微微点了点头，从现在来看，陆仁这个指挥似乎还不错。
……
另一边，孙悦被分到了第一组。
她的组员，有京华大学的，有中山医科的，还有中医和护理的。
孙悦本来想主动承担临床决策的角色。
但是，京华大学的那个男生，比她更强势，一上来就把活揽过去了。
王铂超被分到了第五组。
至于他的情况，比孙悦还差！
……
随着京都大学的领导一声令下，最终的冠军争夺战，正式打响了。
六个画面，同时直播。
网上的观众，一下子就炸了。
“哇，这个赛制刺激啊，跨专业组队！”
“陆仁在第三组，快看第三组！”
“南华这三个人，分开了之后，还能行吗？”
“不好说啊，前两轮都是靠配合，这一轮全是陌生人。”
弹幕刷得飞快。
第三组，模拟病房内。
患者是一个五十多岁的男性，高热三天，咳嗽，呼吸困难。
陆仁走过去，快速问诊：“大爷，您发烧几天了？”
“三天了，最高三十九度八。”
“咳嗽吗？有痰吗？”
“咳，有黄痰，今天开始喘不上气了。”
“接触过类似的病人吗？”
“我们小区，有好几个发烧的。”
陆仁心里咯噔一下。
聚集性发病，高热，呼吸道症状，呼吸困难。
这不像普通的肺炎。
“先戴口罩，隔离。”陆仁立刻道，“预防的同学，立刻做流调，问清楚接触史，去过哪里，跟谁接触过。”
“护理的同学，测生命体征，吸氧，建立静脉通路。”
“方子涵，你查个体，重点查肺部。”
“中医的同学，你做四诊，辨证。”
几个人立刻行动起来。
陆仁自己，走到监护仪旁边，看数据。
血压100/60mmHg，心率120次/分，呼吸32次/分，血氧饱和度88%。
血氧还在逐步下降！
他拿过听诊器，听了听肺部。
双肺底可以听到很明显的湿啰音。
“查个血气，血常规，C反应蛋白，降钙素原，胸部CT。”陆仁立刻道，“先按重症肺炎处理，经验性抗感染，用广谱抗生素，同时留痰培养。”
方子涵点了点头，去开医嘱。
中医同学，做完了四诊，走过来。
“患者高热，汗出，咳嗽，黄痰，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。考虑痰热壅肺证，可以用麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。”
陆仁点了点头：“但是患者现在低氧血症，先以西医抢救为主，中药可以鼻饲或者等病情稳定了再用。”
中医同学愣了一下。
他没想到，这个临床的本科生，居然能听懂中医的辨证，还能给出合理的建议。
“好。”中医同学点点头。
预防的同学，流调也做完了。
“患者一周前去过一个菜市场，那个菜市场，已经有三个人发烧了。”
“密切接触者，有五个人，需要隔离观察。”
“立刻上报疾控。”陆仁毫不犹豫道，“这个病房，按呼吸道传染病隔离，所有人穿防护服，注意手卫生。”
预防的同学点了点头，连忙去安排了。
……
直播画面里。
第三组的表现，让观众们看呆了。
“我靠，陆仁不愧是陆神！这指挥能力，绝了啊！”
“他一个人，把四个专业的人，安排得明明白白！”
“中医说的辨证，他居然能听懂，还能给建议！”
“预防的流调，他也懂，知道要隔离要上报！”
“梦回Offer了！爷青回！”
弹幕刷得更快了。
……
第一组，孙悦那边。
情况就不太一样了。
京华大学的男生，叫赵天赐，他是组长。
只不过，他的指挥有点乱。
一会儿让护理的同学吸氧，一会儿让中医的同学辨证，一会儿又让预防的同学消杀。
但是，他没有一个清晰的思路。
所有组都是同一个病例。
所以他的SP病人也是高热咳嗽呼吸困难，但是赵天赐只考虑了普通肺炎，没有想到传染病的可能。
孙悦在旁边，小声提醒道：“这个患者，有聚集性发病，要不要考虑传染病？”
赵天赐看了她一眼，皱了皱眉头：“先按肺炎处理，传染病的事，后面再说。”
孙悦心里有很多疑问。
但她毕竟是辅助，其他人也没有说什么，她也就不好跟组长争。
不过，她心里很知道，这个判断，可能有问题。
中医同学，想给患者用中药，但是赵天赐不让。
“先西医处理，中药不急。”赵天赐道。
中医同学，只能站在旁边，无所事事。
预防的同学，想做流调，赵天赐也说不急。
整个组看起来很忙，但是很乱，没有条理。
……
第五组，王铂超那边。
更乱！
组长是一个八年制的女生，叫陈雪。
她临床能力很强，但是完全不懂其他专业。
中医同学说什么，她听不懂。
预防同学说什么，她也不听。
她只让护理的同学和王铂超，做一些基础操作。
整个组，基本上就是她一个人在干，其他人都在旁边看着。
王铂超想帮忙，但是插不上手。
他只能量血压，扎针，递东西。
在复杂的病例面前，他的那点操作能力，根本不够看。
……
比赛进行到十五分钟，病情突然变化。
第三组，患者的血氧，突然掉到了七十。
而且，患者呼吸越来越急促，意识开始模糊。
“患者的血氧又掉了！”护理的同学大声喊道。
陆仁冲过去，看了一眼监护仪。
“立刻准备气管插管！”
“方子涵，你准备喉镜和导管，护理的同学，准备呼吸机。预防的同学，继续隔离，不要让其他人进来。”
陆仁一边说，一边已经开始操作了。
给模拟人去枕，仰头抬颏，开放气道。
方子涵把喉镜递过来。
陆仁接过喉镜，左手持镜，右手推开患者的嘴，喉镜伸进去，挑起会厌，暴露声门。
他的动作又快又稳！
“看到声门了，导管，七号半。”
方子涵把导管递过来。
陆仁右手持导管，对准声门，轻轻送进去，深度二十二厘米。
拔出管芯，打气囊，接呼吸机。
方子涵立刻听诊双肺呼吸音，都是对称的！
“固定导管。”陆仁继续吩咐道，“呼吸机模式，容量控制，潮气量四百毫升，频率十六次每分，PEEP五个厘米水柱。”
护理的同学闻言，立刻调整呼吸机参数。
这时候，模拟人的血氧，慢慢回升了。
80%，85%，90%……
“稳住了。”
陆仁松了一口气，擦了擦额头上的汗。
就在这时候，病房的门，突然被推开了。
一个中年女人冲了进来，情绪很激动。
“你们把我老公怎么了？！”女人大声喊道，“他进来的时候还好好的，怎么就插上管了？！”
来的女人，应该是患者的家属。
预防的同学，想拦住她，但是没拦住。
方子涵也有点慌，不知道该怎么办。
陆仁立刻走过去，挡在女人面前。
“大姐，您先别激动。您爱人刚才突然呼吸衰竭，我们刚给他插了管，现在生命体征已经稳住了。”
“呼吸衰竭？怎么会呼吸衰竭？你们是不是用错药了？”
女人的声音仍旧有些撕心裂肺，陆仁不由得有些佩服官方找来演员的专业程度。
陆仁立刻道：“您爱人的病情，进展很快，是重症肺炎，合并了急性呼吸窘迫综合征。这种病，死亡率很高，我们已经在全力抢救了。”
他顿了顿，又补了一句。
“您现在进去，会增加感染的风险，对您和对其他患者，都不好。”
“您先在外面等，有什么情况，我们第一时间跟您说，好吗？”
女人看了眼陆仁。
她的情绪，慢慢稳定了下来。
“那……那我老公，能救过来吗？”女人小声道。
“我们会尽全力。”陆仁道，“但是，您也要有心理准备，这个病，确实很重。”
女人点了点头，眼泪下来了。
“好，我在外面等，你们一定要救救他。”
负责防护的同学，把女人扶了出去。
……
直播画面里，第三组的这段表现，直接炸了。
“我靠！气管插管！这么快！”
“从判断到操作，不到一分钟！”
“家属冲进来，他三言两语就安抚了，这沟通能力！”
“陆神太全面了吧，临床，操作，沟通，什么都会！”
“我是学医的，我可以负责任地说，这个水平，比很多规培三年的医生都强！”
弹幕已经刷疯了。
第一组，孙悦那边，患者也出现了同样的病情变化。
但是，赵天赐慌了！
他没想到，患者会突然呼吸衰竭。
“快，快吸氧！”赵天赐喊。
“已经吸了，血氧还在掉！”护理的同学说。
“那……那气管插管？！”赵天赐说。
但是，他现在十分的紧张，甚至手都在抖。
“那个，气管插管，你会吗？”赵天赐转头看向一旁的孙悦。
孙悦点了点头：“我会，我来吧。”
她走过去，开始操作。
一开始，孙悦还有些紧张，毕竟是现场直播。
喉镜伸进去，暴露声门，花了快一分钟。
导管送进去，深度也没掌握好，插浅了。
“双肺呼吸音不对称。”护理的同学说。
孙悦只好把导管拔出来，重新插。
第二次，才成功。
前后，花了快五分钟！
患者的血氧，一度掉到了五十以下。
虽然最后稳住了，但是耽误了不少时间。
而且，家属冲进来的时候，赵天赐根本不知道该怎么沟通。
他说了半天，越说越乱，家属情绪更激动了。
最后，还是一旁护理的同学过去，说了几句，才把家属安抚住。
……
第五组，王铂超那边，情况更糟！
患者呼吸衰竭的时候，陈雪虽然会插管，但是动作很慢。
而且，她完全忽略了院感防控，家属冲进来的时候，她居然让家属进去了。
整个组，混乱不堪。
王铂超在旁边，想帮忙，但是根本不知道该干什么。
……
三十分钟，很快就到了。
比赛结束。
六个组的选手，都从赛场里走了出来。
陆仁的组，几个人走出来。
他们的神色都很兴奋。
“陆仁，你太厉害了！”中医的同学笑道，“我本来以为，临床的不懂中医，没想到你还能给我建议。”
预防的同学也笑着点点头：“你对院感防控，也很懂啊，比我还专业。”
方子涵在旁边，看着陆仁，眼神很复杂。
她本来不服气的。
但是，这三十分钟，她彻底服了。
方子涵正色道：“陆仁，谢谢你，今天要是没有你，我们这个组，肯定乱套了。”
陆仁笑了笑，“团队合作，大家都有功劳。”
至于其他组的氛围，那就有些不太对劲儿了。
孙悦的组走出来的时候，气氛就不太好。
赵天赐的脸色很难看。
他知道，自己今天指挥得不好，没有发言权。
孙悦在旁边，也没说话。
她尽力了。
但是，在这个级别的比赛里，她的能力，确实还有差距。
王铂超的组，更不用说了。
几个人走出来，都低着头。
……
成绩公布，是在一个小时之后！
各个赛道，独立计分。
临床五年制赛道，个人分排名：
第一名，陆仁，南华医学院。
第二名，方启明，京华大学。
第三名，刘雅琪，复旦医学院。
孙悦，排第八。
王铂超，排第十二。
然后，把个人分，回算到原学校队伍，三个人的总分相加。
南华医学院：陆仁满分，孙悦第八，王铂超第十二。
总分，第二名。
第一名，京都大学医学院，三个人都在前五。
第二名，南华医学院。
第三名，京华大学医学院。
……
结果宣布的这一刻，大厅里，先是安静了一下。
然后，爆发出一阵议论声。
“南华医学院，第二名？”
“他们只有陆仁一个人高分，另外两个排名都不高，居然还能第二？”
“陆仁那个分数，太夸张了，接近满分，拉开了太多分。”
“是啊，要是南华另外两个人再强一点，说不定就是第一了。”
“可惜了，只有一个陆仁。”
刘芳老师站在人群里，双手已经激动得要颤抖了。
第二名，全国总决赛第二名！
这在南华医学院的历史上，绝对是前无古人，后无来者的！
她拿出手机，给陈东博校长打电话。
“校长，第二名！全国第二名！”刘芳说话的声音都在抖。
……
直播画面里，弹幕已经刷爆了。
“陆仁！永远的神！”
“一个人，带飞整个学校！”
“孙悦和王铂超也尽力了，只是这个比赛，确实太难了。”
“南华只有一个陆仁，要是有两个陆仁，那就是第一了。”
“京都大学确实强，三个人都在前五，输得不冤。”
“但是陆仁的个人表现，全场第一，没有争议！”
……
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这次的全国总决赛，首发阵容一直都是陆仁、孙悦和王铂超，至于张明浩和周伟两个人，一直都是替补。
周伟对于这个安排，没有什么意见。
本来，他能够进入这个队伍，都是意外的惊喜。
跟着陆仁躺平进入决赛，这已经是可以拿出去吹牛逼的事情了。
首不首发什么的，完全都不重要。
而且，周伟也不是没有贡献，在大家进行训练的时候，他除了一起参加训练，还会对每个人的操作进行分析，然后查缺补漏。
对于张明浩来说，他之前争取过一次机会，但是没有把握住。
虽然还是不太甘心，但是也没了发言权。
“现在进了前六，学校承诺会发奖金的，到时候肯定会一一兑现的！”刘芳在吃饭的时候，很开心和大家宣布道。
作为这次的领队，她的奖励肯定也少不了。
当然了，奖励是其次的，最重要的是，她作为当事人，见证了南华医学院的历史！
“谢谢刘老师，也谢谢学校。”陆仁笑了笑。
其他几个人同样是很开心，特别是周伟，躺平就能拿到奖金，这难道不是最轻松的安排吗？
如果上场了，搞砸了，说不定还要承担更多的责任，得不偿失。
几人吃了晚饭，去京都附近转了转，刘芳准备等比赛结束，带着大家在京都游玩几天，看看那些比较著名的景点。
这个提议，自然是得到了大家的一致好评。
……
冠军争夺赛，被安排在第三天的上午。
这一轮，跟前面所有比赛都不一样。
六支金奖队伍的选手，全部被打乱，跨校跨专业随机重组。
临床五年制、八年制，中医，护理，预防医学，五个赛道的选手，混在一起，临时组成MDT多学科团队。
赛前没有磨合，互相都不认识。
至于赛场是实景搭建的医院，有门诊，有病房，有ICU，有疾控处置区。
监护仪，抢救设备，药品，检验影像资料，一应俱全。
这一次的考核病例是动态变化的，三十分钟全程连贯，没有站点切换。
最重要的是，这一轮是现场直播。
六个画面，同时播放。
网上的观众，可以自由切换，看任何一个组的表现。
对于大部分的比赛选手来说，现场直播是一个全新的东西。
线上、线下观众都直接能看到你的表现，周围甚至有很多直播的镜头，部分选手可能会超常发挥，但是也有可能更加紧张。
不过，对于参加过Offer组的陆仁、刘雅琪和王梓轩来说，他们已经习惯了这种长枪短炮。
这次的决赛直播，对他们更多的是一种利好。
……
上午八点，决赛抽签。
这次抽签，是所有参赛选手混合编组。
每个组，都会混入其他赛道的选手。
抽签的时候，陆仁被分到了第三组。
他的组员，有一个京都大学的临床八年制女生，一个中医药大学的男生，一个护理学院的女生，还有一个预防医学的男生。
五个人，站在一起，互相看了看，都有点陌生。
“大家好，我叫陆仁，南华医学院的。”陆仁率先开口，“趁着比赛还没开始，我们先定一个总指挥吧，我推荐我自己。”
陆仁一直都是很低调的，他并不是那种很爱出风头的人。
但是在这次决赛之前，他已经做了全盘的研究。
之前他可以低调，让组里的其他人发挥，反正都是自己人。
不过现在不行了，他们五个人虽然是互相配合的队友，没有直接的排名竞争关系，但其实绑定得更深！
一旦有一个环节出错，那么整体的评价肯定会很低，最终会影响到他的评分。
因此，想要拿到高分，首先最重要的，那就是团队的配合。
在这个时候，陆仁只能选择相信自己，这次的比赛没有暂停，也没办法重来！
几个人对视了一眼。
京都大学的女生，皱了皱眉。
她叫方子涵，临床医学八年制，成绩很好，平时在学校里也是佼佼者。
她本来以为，自己会是这个组的主导。
没想到，一个南华医学院的本科生，一上来就要指挥？
“凭什么听你的？”方子涵皱眉道。
陆仁看了她一眼，笑了笑。
“因为待会儿进去，病情可能会很复杂，需要有人统一指挥。”陆仁道，“如果你觉得你更合适，你来指挥，我配合你。”
方子涵愣了一下。
她没想到，陆仁会这么说。
“陆仁，还是你来吧。”另一个中医药的男生道，“我看了你前两轮的比赛，你确实比我强。”
护理学院的女生和预防医学的男生也都点点头，似乎对于陆仁当指挥这件事，没有任何的异议。
方子涵秀眉微蹙，也不再说什么。
陆仁见状，便继续说道：“那就行。进去之后，我负责临床决策和抢救操作，方子涵你负责辅助查体和开医嘱。”
“中医的同学，你负责辨证论治，有方案了跟我说，我们一起定。”
“护理的同学，你负责生命体征监护，静脉通路，气道管理。”
“预防的同学，你负责院感防控和流调，有情况随时跟我说。”
几个人点了点头。
虽然只有几分钟的交流，但陆仁把分工安排得清清楚楚。
“还有。”陆仁又顿了顿，“待会儿病情可能会变化，大家不要慌，有什么情况，第一时间告诉我，我们一起处理。”
“好。”几个人异口同声。
方子涵看了眼陆仁，也微微点了点头，从现在来看，陆仁这个指挥似乎还不错。
……
另一边，孙悦被分到了第一组。
她的组员，有京华大学的，有中山医科的，还有中医和护理的。
孙悦本来想主动承担临床决策的角色。
但是，京华大学的那个男生，比她更强势，一上来就把活揽过去了。
王铂超被分到了第五组。
至于他的情况，比孙悦还差！
……
随着京都大学的领导一声令下，最终的冠军争夺战，正式打响了。
六个画面，同时直播。
网上的观众，一下子就炸了。
“哇，这个赛制刺激啊，跨专业组队！”
“陆仁在第三组，快看第三组！”
“南华这三个人，分开了之后，还能行吗？”
“不好说啊，前两轮都是靠配合，这一轮全是陌生人。”
弹幕刷得飞快。
第三组，模拟病房内。
患者是一个五十多岁的男性，高热三天，咳嗽，呼吸困难。
陆仁走过去，快速问诊：“大爷，您发烧几天了？”
“三天了，最高三十九度八。”
“咳嗽吗？有痰吗？”
“咳，有黄痰，今天开始喘不上气了。”
“接触过类似的病人吗？”
“我们小区，有好几个发烧的。”
陆仁心里咯噔一下。
聚集性发病，高热，呼吸道症状，呼吸困难。
这不像普通的肺炎。
“先戴口罩，隔离。”陆仁立刻道，“预防的同学，立刻做流调，问清楚接触史，去过哪里，跟谁接触过。”
“护理的同学，测生命体征，吸氧，建立静脉通路。”
“方子涵，你查个体，重点查肺部。”
“中医的同学，你做四诊，辨证。”
几个人立刻行动起来。
陆仁自己，走到监护仪旁边，看数据。
血压100/60mmHg，心率120次/分，呼吸32次/分，血氧饱和度88%。
血氧还在逐步下降！
他拿过听诊器，听了听肺部。
双肺底可以听到很明显的湿啰音。
“查个血气，血常规，C反应蛋白，降钙素原，胸部CT。”陆仁立刻道，“先按重症肺炎处理，经验性抗感染，用广谱抗生素，同时留痰培养。”
方子涵点了点头，去开医嘱。
中医同学，做完了四诊，走过来。
“患者高热，汗出，咳嗽，黄痰，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。考虑痰热壅肺证，可以用麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。”
陆仁点了点头：“但是患者现在低氧血症，先以西医抢救为主，中药可以鼻饲或者等病情稳定了再用。”
中医同学愣了一下。
他没想到，这个临床的本科生，居然能听懂中医的辨证，还能给出合理的建议。
“好。”中医同学点点头。
预防的同学，流调也做完了。
“患者一周前去过一个菜市场，那个菜市场，已经有三个人发烧了。”
“密切接触者，有五个人，需要隔离观察。”
“立刻上报疾控。”陆仁毫不犹豫道，“这个病房，按呼吸道传染病隔离，所有人穿防护服，注意手卫生。”
预防的同学点了点头，连忙去安排了。
……
直播画面里。
第三组的表现，让观众们看呆了。
“我靠，陆仁不愧是陆神！这指挥能力，绝了啊！”
“他一个人，把四个专业的人，安排得明明白白！”
“中医说的辨证，他居然能听懂，还能给建议！”
“预防的流调，他也懂，知道要隔离要上报！”
“梦回Offer了！爷青回！”
弹幕刷得更快了。
……
第一组，孙悦那边。
情况就不太一样了。
京华大学的男生，叫赵天赐，他是组长。
只不过，他的指挥有点乱。
一会儿让护理的同学吸氧，一会儿让中医的同学辨证，一会儿又让预防的同学消杀。
但是，他没有一个清晰的思路。
所有组都是同一个病例。
所以他的SP病人也是高热咳嗽呼吸困难，但是赵天赐只考虑了普通肺炎，没有想到传染病的可能。
孙悦在旁边，小声提醒道：“这个患者，有聚集性发病，要不要考虑传染病？”
赵天赐看了她一眼，皱了皱眉头：“先按肺炎处理，传染病的事，后面再说。”
孙悦心里有很多疑问。
但她毕竟是辅助，其他人也没有说什么，她也就不好跟组长争。
不过，她心里很知道，这个判断，可能有问题。
中医同学，想给患者用中药，但是赵天赐不让。
“先西医处理，中药不急。”赵天赐道。
中医同学，只能站在旁边，无所事事。
预防的同学，想做流调，赵天赐也说不急。
整个组看起来很忙，但是很乱，没有条理。
……
第五组，王铂超那边。
更乱！
组长是一个八年制的女生，叫陈雪。
她临床能力很强，但是完全不懂其他专业。
中医同学说什么，她听不懂。
预防同学说什么，她也不听。
她只让护理的同学和王铂超，做一些基础操作。
整个组，基本上就是她一个人在干，其他人都在旁边看着。
王铂超想帮忙，但是插不上手。
他只能量血压，扎针，递东西。
在复杂的病例面前，他的那点操作能力，根本不够看。
……
比赛进行到十五分钟，病情突然变化。
第三组，患者的血氧，突然掉到了七十。
而且，患者呼吸越来越急促，意识开始模糊。
“患者的血氧又掉了！”护理的同学大声喊道。
陆仁冲过去，看了一眼监护仪。
“立刻准备气管插管！”
“方子涵，你准备喉镜和导管，护理的同学，准备呼吸机。预防的同学，继续隔离，不要让其他人进来。”
陆仁一边说，一边已经开始操作了。
给模拟人去枕，仰头抬颏，开放气道。
方子涵把喉镜递过来。
陆仁接过喉镜，左手持镜，右手推开患者的嘴，喉镜伸进去，挑起会厌，暴露声门。
他的动作又快又稳！
“看到声门了，导管，七号半。”
方子涵把导管递过来。
陆仁右手持导管，对准声门，轻轻送进去，深度二十二厘米。
拔出管芯，打气囊，接呼吸机。
方子涵立刻听诊双肺呼吸音，都是对称的！
“固定导管。”陆仁继续吩咐道，“呼吸机模式，容量控制，潮气量四百毫升，频率十六次每分，PEEP五个厘米水柱。”
护理的同学闻言，立刻调整呼吸机参数。
这时候，模拟人的血氧，慢慢回升了。
80%，85%，90%……
“稳住了。”
陆仁松了一口气，擦了擦额头上的汗。
就在这时候，病房的门，突然被推开了。
一个中年女人冲了进来，情绪很激动。
“你们把我老公怎么了？！”女人大声喊道，“他进来的时候还好好的，怎么就插上管了？！”
来的女人，应该是患者的家属。
预防的同学，想拦住她，但是没拦住。
方子涵也有点慌，不知道该怎么办。
陆仁立刻走过去，挡在女人面前。
“大姐，您先别激动。您爱人刚才突然呼吸衰竭，我们刚给他插了管，现在生命体征已经稳住了。”
“呼吸衰竭？怎么会呼吸衰竭？你们是不是用错药了？”
女人的声音仍旧有些撕心裂肺，陆仁不由得有些佩服官方找来演员的专业程度。
陆仁立刻道：“您爱人的病情，进展很快，是重症肺炎，合并了急性呼吸窘迫综合征。这种病，死亡率很高，我们已经在全力抢救了。”
他顿了顿，又补了一句。
“您现在进去，会增加感染的风险，对您和对其他患者，都不好。”
“您先在外面等，有什么情况，我们第一时间跟您说，好吗？”
女人看了眼陆仁。
她的情绪，慢慢稳定了下来。
“那……那我老公，能救过来吗？”女人小声道。
“我们会尽全力。”陆仁道，“但是，您也要有心理准备，这个病，确实很重。”
女人点了点头，眼泪下来了。
“好，我在外面等，你们一定要救救他。”
负责防护的同学，把女人扶了出去。
……
直播画面里，第三组的这段表现，直接炸了。
“我靠！气管插管！这么快！”
“从判断到操作，不到一分钟！”
“家属冲进来，他三言两语就安抚了，这沟通能力！”
“陆神太全面了吧，临床，操作，沟通，什么都会！”
“我是学医的，我可以负责任地说，这个水平，比很多规培三年的医生都强！”
弹幕已经刷疯了。
第一组，孙悦那边，患者也出现了同样的病情变化。
但是，赵天赐慌了！
他没想到，患者会突然呼吸衰竭。
“快，快吸氧！”赵天赐喊。
“已经吸了，血氧还在掉！”护理的同学说。
“那……那气管插管？！”赵天赐说。
但是，他现在十分的紧张，甚至手都在抖。
“那个，气管插管，你会吗？”赵天赐转头看向一旁的孙悦。
孙悦点了点头：“我会，我来吧。”
她走过去，开始操作。
一开始，孙悦还有些紧张，毕竟是现场直播。
喉镜伸进去，暴露声门，花了快一分钟。
导管送进去，深度也没掌握好，插浅了。
“双肺呼吸音不对称。”护理的同学说。
孙悦只好把导管拔出来，重新插。
第二次，才成功。
前后，花了快五分钟！
患者的血氧，一度掉到了五十以下。
虽然最后稳住了，但是耽误了不少时间。
而且，家属冲进来的时候，赵天赐根本不知道该怎么沟通。
他说了半天，越说越乱，家属情绪更激动了。
最后，还是一旁护理的同学过去，说了几句，才把家属安抚住。
……
第五组，王铂超那边，情况更糟！
患者呼吸衰竭的时候，陈雪虽然会插管，但是动作很慢。
而且，她完全忽略了院感防控，家属冲进来的时候，她居然让家属进去了。
整个组，混乱不堪。
王铂超在旁边，想帮忙，但是根本不知道该干什么。
……
三十分钟，很快就到了。
比赛结束。
六个组的选手，都从赛场里走了出来。
陆仁的组，几个人走出来。
他们的神色都很兴奋。
“陆仁，你太厉害了！”中医的同学笑道，“我本来以为，临床的不懂中医，没想到你还能给我建议。”
预防的同学也笑着点点头：“你对院感防控，也很懂啊，比我还专业。”
方子涵在旁边，看着陆仁，眼神很复杂。
她本来不服气的。
但是，这三十分钟，她彻底服了。
方子涵正色道：“陆仁，谢谢你，今天要是没有你，我们这个组，肯定乱套了。”
陆仁笑了笑，“团队合作，大家都有功劳。”
至于其他组的氛围，那就有些不太对劲儿了。
孙悦的组走出来的时候，气氛就不太好。
赵天赐的脸色很难看。
他知道，自己今天指挥得不好，没有发言权。
孙悦在旁边，也没说话。
她尽力了。
但是，在这个级别的比赛里，她的能力，确实还有差距。
王铂超的组，更不用说了。
几个人走出来，都低着头。
……
成绩公布，是在一个小时之后！
各个赛道，独立计分。
临床五年制赛道，个人分排名：
第一名，陆仁，南华医学院。
第二名，方启明，京华大学。
第三名，刘雅琪，复旦医学院。
孙悦，排第八。
王铂超，排第十二。
然后，把个人分，回算到原学校队伍，三个人的总分相加。
南华医学院：陆仁满分，孙悦第八，王铂超第十二。
总分，第二名。
第一名，京都大学医学院，三个人都在前五。
第二名，南华医学院。
第三名，京华大学医学院。
……
结果宣布的这一刻，大厅里，先是安静了一下。
然后，爆发出一阵议论声。
“南华医学院，第二名？”
“他们只有陆仁一个人高分，另外两个排名都不高，居然还能第二？”
“陆仁那个分数，太夸张了，接近满分，拉开了太多分。”
“是啊，要是南华另外两个人再强一点，说不定就是第一了。”
“可惜了，只有一个陆仁。”
刘芳老师站在人群里，双手已经激动得要颤抖了。
第二名，全国总决赛第二名！
这在南华医学院的历史上，绝对是前无古人，后无来者的！
她拿出手机，给陈东博校长打电话。
“校长，第二名！全国第二名！”刘芳说话的声音都在抖。
……
直播画面里，弹幕已经刷爆了。
“陆仁！永远的神！”
“一个人，带飞整个学校！”
“孙悦和王铂超也尽力了，只是这个比赛，确实太难了。”
“南华只有一个陆仁，要是有两个陆仁，那就是第一了。”
“京都大学确实强，三个人都在前五，输得不冤。”
“但是陆仁的个人表现，全场第一，没有争议！”
……
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