第443章 王涛的转变
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陈磊说完那句话，宋清河没接，背着包走了。走廊的灯暗了一半，白板上那行红字在夜班的光线里显得格外扎眼。
王涛是凌晨一点十二分接到这个病人的。
分诊台的叫号器没响，病人是被两个穿保安制服的男人架进来的。中年男性，体格偏胖，满身酒气，右额头鼓了一个鸡蛋大的包，血顺着眉骨往下淌，把半边脸糊成了红的。
“我们KTV门口捡的，从台阶上滚下来了，摔了脑袋。”
王涛从分诊台后面站起来，棒棒糖从嘴里拿出来搁在桌上。他走过去看了一眼，男人的眼睛是睁着的，嘴巴也没闲着。
“老子没事！谁让你们送我来的？老子喝点酒摔一跤怎么了？”
男人挥着胳膊要从两个保安的搀扶里挣脱出来，力气还不小，一把推开了右边那个保安的手。
王涛蹲下来凑近闻了一下，酒精味浓得冲鼻子。他伸手在男人面前晃了两下。
“看着我，你叫什么名字？”
“张卫东！你管老子叫什么？让开！”
“今天星期几？”
“星期……老子管它星期几！你到底看不看病？”
意识清楚，定向力基本没问题，言语流利，四肢活动自如。王涛站起来，在脑子里过了一遍流程。额头外伤，软组织挫伤，可能有头皮裂伤需要缝合。常规处理：消毒、清创、缝合、包扎，开个医嘱观察两小时，没事就放人。
“林婉清，推处置车，缝合包开一个。”
林婉清从护士站绕出来，推车的轮子在地板上滚了两圈。王涛把男人往处置室的方向领，对方走路晃晃悠悠但能自己迈步，不需要搀扶。
处置室的灯打开，男人被按到诊疗床上坐着。王涛戴上手套，拿碘伏棉球准备清创。
手停在半空。
他也说不上来为什么停了。男人嘴里还在骂骂咧咧，手脚都在动，意识清楚得不能再清楚了。按王涛以前的习惯，这会儿早动手缝了，缝完写病历，写完回去趴桌上眯一会儿。
但他脑子里突然冒出来一句话。
不是他自己想出来的，是上周查房的时候贺知舟靠在墙上说的，声调懒洋洋的，跟说“外卖到了”一样随意。
“意识清楚不代表脑子没事。”
王涛的手指在碘伏棉球上捏了两下，放下了。
“林婉清，先别急，帮我查个瞳孔。”
林婉清拿着手电筒走过来，一只手撑开男人的上眼皮，光束打进去。
“左侧三毫米，右侧三毫米，对光反射灵敏。”
等大等圆，反应正常。
王涛吐了一口气。行，没事，虚惊一场。他重新拿起碘伏棉球，准备消毒。
棉球碰到伤口边缘的时候，男人嗷了一嗓子，脑袋一缩，整个人往后仰了一下。王涛的手跟着停了。
他盯着那个鼓起来的包，包的位置在右侧额头偏颞部。
又一句话钻进来了。
也是贺知舟说的，时间更早，是上个月夜班交接的时候，贺知舟端着保温杯路过，看了一眼留观区一个酒后摔伤的病人，随口丢了一句。
“酒精掩盖症状。”
四个字，说完就走了，保温杯都没放下。
王涛当时还跟陈磊嘀咕过一句“贺哥是不是说梦话呢”。现在这四个字像钉子一样钉在他脑壳里面。
酒精掩盖症状。
大量饮酒后痛觉迟钝，恶心呕吐会被归结为醉酒反应，嗜睡会被归结为酒后犯困。颅内出血早期的那些微弱信号，全都能被酒精盖得干干净净。
等酒醒了信号才冒出来，但那时候可能已经来不及了。
王涛把碘伏棉球放回弯盘里，手套脱了一只。
他犹豫了。
开CT要走申请，要推病人去影像科，夜班影像科值班的就一个人，叫起来不一定高兴。而且病人瞳孔正常、意识清楚、生命体征平稳，开CT的指征并不强。要是CT出来什么都没有，他就是浪费了一个夜班CT的名额，回头影像科能念叨他一个礼拜。
王涛的手指在弯盘边缘敲了三下。
“林婉清，开个CT申请，头颅平扫。”
林婉清抬头看了他一眼，没问为什么，转身去护士站打申请。
男人在诊疗床上又开始闹了。
“不是缝个口子吗？还拍什么片子？老子要回去！”
“张大哥，你配合一下，拍完片子没事儿我马上给你缝，缝完就让你走。”王涛把手套重新戴好，语气比平时认真了不少，“你脑袋磕到了，我得确认里面没问题。”
“老子说了没事就是没事！”
“你说了不算，片子说了才算。”
王涛自己都愣了一下。这话不像他说的，像是从别人嘴里借来的。
CT做了十二分钟。
影像科的值班医生把片子传到急诊工作站上的时候，王涛正站在屏幕前面，棒棒糖含在嘴里没动过。
图像一帧一帧地加载。脑实质，灰白质分界清晰。脑室系统，大小正常。中线结构，居中。
翻到第十七帧的时候，王涛的棒棒糖从嘴里掉了。
左侧额颞部硬膜下，一条弧形的高密度影，薄薄的，贴着颅骨内板，像有人用白色颜料在脑子和骨头之间涂了一层。
硬膜下薄层积血。
王涛的手指攥住了白大褂的下摆，指节发力，布料绞出了褶皱。
如果他按常规处理，缝了口子，包了纱布，告诉这个喝得烂醉的男人“没事了你回家吧”。男人回到家倒头就睡，酒精的麻醉效应慢慢退去，颅内的出血慢慢增多，压迫脑组织。
醒不过来的概率不是零。
王涛掏出手机拨了贺知舟的号，响了一声就接了。
“贺哥，我值班接了个醉酒摔伤的病人，额头外伤，意识清楚，瞳孔正常。我多做了个CT，左侧硬膜下薄层积血。”
电话那头安静了一拍。
“片子传我工作站了？”
“传了。”
“我看看。”
四十秒后贺知舟的声音回来了，语速跟平时一样，不快不慢。
“出血量不大，中线没偏，暂时不用手术。收留观，每小时查一次瞳孔和GCS评分，复查CT时间定在六小时后。通知神外值班备台。你把他的酒醒过来，醒了以后症状评估才准确。”
“好。”
王涛挂了电话，手机攥在手里，屏幕上通话时长显示一分二十三秒。
十分钟后贺知舟出现在急诊科，白大褂套在T恤外面，保温杯夹在腋下。他走到阅片屏前面站了几秒，手指在那条弧形的白色影子上点了一下。
“王涛，你为什么开CT？”
王涛站在他旁边，手指在口袋里绞着棒棒糖的塑料棍。
“瞳孔正常，意识清楚，按常规可以不开。但他喝了很多酒，摔到了颞部。我想了想，觉得还是拍一个放心。”
“想了想是怎么想的？”
王涛的喉结滚了一下，声音比平时低了半度。
“你说过，意识清楚不代表脑子没事。你还说过，酒精掩盖症状。这两句话我今天都想起来了。”
贺知舟的手指从屏幕上收回来，偏头看了他一眼。
王涛的站姿比平时直了一点，手没有像往常那样插在兜里晃，两只脚踩实了。
“王涛，今天这个判断比你打游戏打到全服前十含金量高。”
王涛的眼眶红了一下，睫毛眨了两回，嘴皮子动了几秒才蹦出声。
“我游戏也很厉害的。”
手指在口袋里攥成了拳头。
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“我们KTV门口捡的，从台阶上滚下来了，摔了脑袋。”
王涛从分诊台后面站起来，棒棒糖从嘴里拿出来搁在桌上。他走过去看了一眼，男人的眼睛是睁着的，嘴巴也没闲着。
“老子没事！谁让你们送我来的？老子喝点酒摔一跤怎么了？”
男人挥着胳膊要从两个保安的搀扶里挣脱出来，力气还不小，一把推开了右边那个保安的手。
王涛蹲下来凑近闻了一下，酒精味浓得冲鼻子。他伸手在男人面前晃了两下。
“看着我，你叫什么名字？”
“张卫东！你管老子叫什么？让开！”
“今天星期几？”
“星期……老子管它星期几！你到底看不看病？”
意识清楚，定向力基本没问题，言语流利，四肢活动自如。王涛站起来，在脑子里过了一遍流程。额头外伤，软组织挫伤，可能有头皮裂伤需要缝合。常规处理：消毒、清创、缝合、包扎，开个医嘱观察两小时，没事就放人。
“林婉清，推处置车，缝合包开一个。”
林婉清从护士站绕出来，推车的轮子在地板上滚了两圈。王涛把男人往处置室的方向领，对方走路晃晃悠悠但能自己迈步，不需要搀扶。
处置室的灯打开，男人被按到诊疗床上坐着。王涛戴上手套，拿碘伏棉球准备清创。
手停在半空。
他也说不上来为什么停了。男人嘴里还在骂骂咧咧，手脚都在动，意识清楚得不能再清楚了。按王涛以前的习惯，这会儿早动手缝了，缝完写病历，写完回去趴桌上眯一会儿。
但他脑子里突然冒出来一句话。
不是他自己想出来的，是上周查房的时候贺知舟靠在墙上说的，声调懒洋洋的，跟说“外卖到了”一样随意。
“意识清楚不代表脑子没事。”
王涛的手指在碘伏棉球上捏了两下，放下了。
“林婉清，先别急，帮我查个瞳孔。”
林婉清拿着手电筒走过来，一只手撑开男人的上眼皮，光束打进去。
“左侧三毫米，右侧三毫米，对光反射灵敏。”
等大等圆，反应正常。
王涛吐了一口气。行，没事，虚惊一场。他重新拿起碘伏棉球，准备消毒。
棉球碰到伤口边缘的时候，男人嗷了一嗓子，脑袋一缩，整个人往后仰了一下。王涛的手跟着停了。
他盯着那个鼓起来的包，包的位置在右侧额头偏颞部。
又一句话钻进来了。
也是贺知舟说的，时间更早，是上个月夜班交接的时候，贺知舟端着保温杯路过，看了一眼留观区一个酒后摔伤的病人，随口丢了一句。
“酒精掩盖症状。”
四个字，说完就走了，保温杯都没放下。
王涛当时还跟陈磊嘀咕过一句“贺哥是不是说梦话呢”。现在这四个字像钉子一样钉在他脑壳里面。
酒精掩盖症状。
大量饮酒后痛觉迟钝，恶心呕吐会被归结为醉酒反应，嗜睡会被归结为酒后犯困。颅内出血早期的那些微弱信号，全都能被酒精盖得干干净净。
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王涛把碘伏棉球放回弯盘里，手套脱了一只。
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王涛的手指在弯盘边缘敲了三下。
“林婉清，开个CT申请，头颅平扫。”
林婉清抬头看了他一眼，没问为什么，转身去护士站打申请。
男人在诊疗床上又开始闹了。
“不是缝个口子吗？还拍什么片子？老子要回去！”
“张大哥，你配合一下，拍完片子没事儿我马上给你缝，缝完就让你走。”王涛把手套重新戴好，语气比平时认真了不少，“你脑袋磕到了，我得确认里面没问题。”
“老子说了没事就是没事！”
“你说了不算，片子说了才算。”
王涛自己都愣了一下。这话不像他说的，像是从别人嘴里借来的。
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影像科的值班医生把片子传到急诊工作站上的时候，王涛正站在屏幕前面，棒棒糖含在嘴里没动过。
图像一帧一帧地加载。脑实质，灰白质分界清晰。脑室系统，大小正常。中线结构，居中。
翻到第十七帧的时候，王涛的棒棒糖从嘴里掉了。
左侧额颞部硬膜下，一条弧形的高密度影，薄薄的，贴着颅骨内板，像有人用白色颜料在脑子和骨头之间涂了一层。
硬膜下薄层积血。
王涛的手指攥住了白大褂的下摆，指节发力，布料绞出了褶皱。
如果他按常规处理，缝了口子，包了纱布，告诉这个喝得烂醉的男人“没事了你回家吧”。男人回到家倒头就睡，酒精的麻醉效应慢慢退去，颅内的出血慢慢增多，压迫脑组织。
醒不过来的概率不是零。
王涛掏出手机拨了贺知舟的号，响了一声就接了。
“贺哥，我值班接了个醉酒摔伤的病人，额头外伤，意识清楚，瞳孔正常。我多做了个CT，左侧硬膜下薄层积血。”
电话那头安静了一拍。
“片子传我工作站了？”
“传了。”
“我看看。”
四十秒后贺知舟的声音回来了，语速跟平时一样，不快不慢。
“出血量不大，中线没偏，暂时不用手术。收留观，每小时查一次瞳孔和GCS评分，复查CT时间定在六小时后。通知神外值班备台。你把他的酒醒过来，醒了以后症状评估才准确。”
“好。”
王涛挂了电话，手机攥在手里，屏幕上通话时长显示一分二十三秒。
十分钟后贺知舟出现在急诊科，白大褂套在T恤外面，保温杯夹在腋下。他走到阅片屏前面站了几秒，手指在那条弧形的白色影子上点了一下。
“王涛，你为什么开CT？”
王涛站在他旁边，手指在口袋里绞着棒棒糖的塑料棍。
“瞳孔正常，意识清楚，按常规可以不开。但他喝了很多酒，摔到了颞部。我想了想，觉得还是拍一个放心。”
“想了想是怎么想的？”
王涛的喉结滚了一下，声音比平时低了半度。
“你说过，意识清楚不代表脑子没事。你还说过，酒精掩盖症状。这两句话我今天都想起来了。”
贺知舟的手指从屏幕上收回来，偏头看了他一眼。
王涛的站姿比平时直了一点，手没有像往常那样插在兜里晃，两只脚踩实了。
“王涛，今天这个判断比你打游戏打到全服前十含金量高。”
王涛的眼眶红了一下，睫毛眨了两回，嘴皮子动了几秒才蹦出声。
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